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Pero a mediados de febrero, el tratamiento para bajar de peso pasó de la lista A cuando los químicos más importantes del Reino Unido anunciaron que venderían inyecciones de semaglutida a partir de la primavera de 2023. Al momento de escribir este artículo, el precio en el Reino Unido no había sido revelado. Entonces, ¿qué es la semaglutida? ¿Es seguro? ¿Y podría ser un cambio de juego para abordar la crisis más amplia de salud pública de la obesidad? La semaglutida es fabricada por el gigante farmacéutico danés Novo Nordisk y se vende bajo los nombres de Ozempic y Wegovy. Ozempic, en particular, llegó a los titulares internacionales el año pasado después de volverse viral en TikTok, con la tendencia #MyOzempicJourney que muestra transformaciones corporales apenas creíbles. Wegovy es el que sale a la venta en el Reino Unido. Semaglutide es el último en la línea de análogos de GLP1, una hormona intestinal que le indica al páncreas que aumente la secreción de insulina. Semaglutide y todos sus predecesores son, en efecto, versiones armadas de GLP1 y fueron diseñados originalmente como tratamientos para la diabetes tipo 2. Su principal superpoder es que sobreviven mucho más tiempo en la sangre que el GLP1 que se produce naturalmente en el cuerpo, que solo tiene una vida media de dos minutos. Los análogos de GLP1 aprobados anteriormente, incluidos Exenatide de AstraZeneca y Liraglutide de Novo Nordisk, requerían inyecciones diarias. Por el contrario, una persona con diabetes tipo 2 solo necesita inyectarse Semaglutide una vez a la semana, lo que aumenta la secreción de insulina y acelera la absorción de glucosa de la sangre al músculo y la grasa. Pero espera un minuto, ¿qué tiene que ver todo esto con la pérdida de peso? Bueno, esto está relacionado con otra función de GLP1 como hormona intestinal. Nuestro cerebro necesita conocer dos datos clave para controlar la ingesta de alimentos. En primer lugar, necesita saber cuánta grasa llevamos. ¿Por qué? Porque nuestra grasa es nuestra reserva de energía a largo plazo y es un marcador de cuánto tiempo sobreviviríamos en la naturaleza sin ningún alimento. La segunda información que nuestro cerebro necesita saber es cuánto y qué estamos comiendo actualmente o acabamos de comer. Estas son señales a corto plazo que provienen de nuestro intestino. Cada vez que tomamos un bocado de comida, desde que empezamos a masticar, hasta que sale por el otro extremo, se segregan hormonas. La gran mayoría de estas hormonas intestinales, incluida la GLP1, nos hacen sentir llenos cuando le envían una señal al cerebro. Por lo tanto, un efecto secundario de tener un análogo de GLP1 de acción prolongada como la semaglutida dando vueltas es que envía señales al cerebro y nos hace sentir llenos. ¿Qué sucede cuando nos sentimos llenos? Comemos menos. ¿Qué sucede cuando comemos menos? Perdemos peso. De hecho, los ensayos clínicos con Semaglutide han demostrado que durante dos años de inyecciones una vez a la semana, ¡las personas pierden, en promedio, el 15 por ciento de su peso corporal! Los resultados de los ensayos de Semaglutide parecen indicar que es seguro, ciertamente a corto y mediano plazo. Sin embargo, como con todos los medicamentos, hay efectos secundarios a considerar. Estos tienen que ver con otra función biológica de las hormonas intestinales, y es regular el paso de los alimentos a través de nuestro sistema digestivo. Por ejemplo, cuando nuestro cuerpo detecta que ha ingerido una toxina, las hormonas intestinales, incluida la GLP1, se liberan rápidamente. Este aumento repentino de las hormonas intestinales conduce a la eyección desagradable y explosiva del contenido de nuestro estómago, ya sea hacia arriba o hacia abajo. Por lo tanto, los efectos secundarios de Semaglutide pueden incluir náuseas y diarrea. Para ser claros, la mayoría de las personas no tienen estos efectos secundarios. Creo que este fármaco podría cambiar las reglas del juego para el tratamiento de la obesidad. Perder el 15 por ciento del peso corporal en dos años es fenomenal. Sin embargo, un par de cosas. En primer lugar, ¿debería estar disponible este fármaco, sin receta, para las celebridades y otras personas que puedan permitírselo? Dados los efectos sobre los niveles de azúcar en la sangre, los problemas relacionados con la dosificación y los efectos secundarios, y los datos limitados sobre la seguridad a largo plazo, la semaglutida y otros compuestos similares solo deberían estar disponibles con receta, al menos por ahora. En segundo lugar, es importante saber que, al igual que con cualquier otro tratamiento, en el momento en que deje el medicamento, volverá a recuperar el peso. Por lo tanto, para muchas personas que reúnen los requisitos médicos para recibir semaglutida, es probable que sea un tratamiento de por vida.